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为什么不是所有的试管 婴儿胚胎都能成功着床?

来源:喜宝优孕 浏览: 发布日期:2019-08-31

  胚胎着床,是胎儿与妈妈 的第 一次亲密对话,是整个试管 婴儿受孕过程中一个非常重要的环节,然而,并不是所有的胚胎都能顺利着床。那么,为什么不是所有的试管 婴儿胚胎都能成功着床呢?
  精卵结合与胚胎着床
  受精发生在排卵后的12小时内,整个受精过程约需24小时。当精 子与卵子相遇,精 子的头部与卵子的表面接触之时,受精过程便启动,其它的精 子不能再进入。卵原核与精原核融 合为受精的完成,标志着新 生命的诞生。
  受精卵开始进行有丝分 裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子 宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分 裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。约在受精后第4~5日早期囊胚进入子 宫腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6~7日,晚期囊胚侵入子 宫内膜,称为胚泡着床。
  受精约1周后,胚泡对子 宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子 宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子 宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,由此妊娠便开始了。
  为什么不是所有的胚胎都着床?
  那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?究其原因在于:不是每个胚胎都具有完 美的发育潜能,也不是每个子 宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。
  如果胚胎发育潜能差,子 宫内膜容受性下降,或者胚胎与子 宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析:
  1、胚胎因素
  试管 婴儿刺 激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优 秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。
  2、子 宫因素
  子 宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子 宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子 宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。
  子 宫内膜容受性,子 宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子 宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子 宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。
  3、内 分泌因素
  常见的内 分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾 病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者,复发性流产的几率较高,推测与胚胎着床机制有关。
  4、免 疫因素
  近年来对免 疫因素的研究认为有两种免 疫情况影响受孕,一是同种免 疫,即精 子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴 道及子 宫上皮吸收后,通过免 疫反应产生抗体物质,使精 子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
  另一种是自身免 疫,即不孕女性血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精 子穿透卵子,因而阻止受精。

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